Boli brzuch? Pomoże i gastrolog, i neurolog!

O chorobach układu pokarmowego na konferencji

Od piątku w Bydgoszczy trwa Konferencja Gastroenterologiczno-Angiologiczna. Uczestniczy w niej ponad 300 specjalistów z całego kraju.
Konferencja poświęcona jest chorobom przewodu pokarmowego o podłożu naczyniowym oraz chorobom jelit. Biorą w niej udział specjaliści z wielu dziedzin - angiologii, gastroenterologii, chirurgii gastroenterologicznej, a także neuropsychologii i alergologii. Jednym z głównych celów konferencji jest zwrócenie uwagi na konieczność wielospecjalistycznej współpracy w opiece nad pacjentami z objawami ze strony przewodu pokarmowego.

- Najczęstszą grupą są tzw. choroby czynnościowe; dotykają one ok. 20 proc. populacji. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, zaburzenia rytmu wypróżnień, skłonność do zaparcia czy do luźnych stolców, ciężar w nadbrzuszu lub pełność po posiłkową. Natomiast w badaniach nie stwierdzamy żadnej choroby organicznej - nie występuje choroba wrzodowa, nie ma nowotworu, nie choruje trzustka, wątroba, itd. Choroby czynnościowe, choć nie są groźne dla życia, stanowią jednak poważny problem i utrudniają codzienne życie. Dlatego na odbywającej się w Bydgoszczy konferencji zwracamy uwagę na interdyscyplinarny charakter opieki nad osobami z chorobami układu pokarmowego. Stąd w programie także wykłady alergologa i neuropsychologa, bo wpływ stresu jest tu niewątpliwy.

- Wielu z nas to zna. Zanim wyjdziemy z domu, musimy korzystać z toalety.

- W pewnych przypadkach musimy zachować szczególną ostrożność. Dotyczy to osób starszych (czyli powyżej 50. roku życia). Jeśli w trakcie wywiadu lekarz dowiaduje się, że dolegliwości pojawiły się po raz pierwszy, to pacjent wymaga większej uwagi. Jeśli jest to osoba młoda, a przy tym nie ma takich objawów jak utrata masy ciała i niedokrwistość, to nie ma gwałtu. Podkreślam jednak - każdy alarmujący sygnał zawsze musi budzić niepokój.

- Tak się to najczęściej odbywa, że lekarz rodzinny kieruje pacjenta do poradni gastroenterologicznej. Wówczas można zaplanować konkretne badania.

- Olbrzymią rolę odgrywają badania radiologiczne, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Także ultrasonografia, która jest najbezpieczniejszą metodą. Wykonuje się również badania endoskopowe przewodu pokarmowego - górnego i dolnego odcinka. W ich trakcie możliwe jest przeprowadzenie pewnych zabiegów - na przykład możemy zatamować krwawienie czy usunąć polipa. W tym przypadku możemy już mówić o profilaktyce chorób nowotworowych.

- Faktycznie, jest mniej przypadków raka żołądka, za to mamy więcej nowotworów jelita grubego. Niewątpliwie istotną rolę odgrywają czynniki środowiskowe i sposób odżywania. Żadna bakteria - w przypadku jelita grubego - na razie nie została znaleziona i nic na to nie wskazuje, chociaż nie należy tracić nadziei. Sposób odżywiania, warunki życia - nie na wszystko mamy wpływ. Stres też ma oddziaływanie pozytywne. Bez niego nie ma postępu.

- Chodzi oczywiście o bakterią Helicobacter pyrolii. U osób z predyspozycją genetyczną warto sprawdzić, bo jest to czynnik karcynogenny. Chociaż jak dowodzą badania w rodzinach obciążonych należało by to robić w dzieciństwie. Natomiast daleka byłabym od tego, aby sprawdzać i leczyć całe społeczeństwo. Są pewne ujemne następstwa usunięcia (radykacji) bakterii, w całej, że tak powiem zdrowej populacji. Pojawiają się wtedy inne objawy i choroby niekiedy związane z eliminacją tej bakterii.

- Między innymi więcej jest choroby refluksowej, którą odczuwamy jako zgagę, pieczenie, palenie przełyku.

- Gdy nie mamy dolegliwości, to nie należy nic robić. Natomiast od kilku lat realizowany jest profilaktyczny program wczesnego wykrywania raka jelita grubego dla osób po 50. roku roku. Badania wykonywane są w "Bizielu" oraz Centrum Onkologii. Program przeznaczony dla tcy osób, które nie mają objawów wskazujących na chorobę. Jeśli są jakieś dolegliwości w tej grupie wiekowej to nie należy zwlekać.